Дбаємо про здоров'я
Профілактика вірусного гепатиту А у дітей
Вірусний гепатит А (хвороба Боткіна, хвороба брудних рук, інфекційна жовтуха) – це гостре інфекційне захворювання з фекально-оральним механізмом передачі та переважним ураженням печінки і шлунково-кишкового тракту.
Джерелом інфекції при вірусному гепатиті А (ВГА) є хвора людина як з жовтушними (типовими) так і безжовтушними (атиповими) формами захворювання. Вірус гепатиту А виділяється із фекаліями хворих на гепатит та передається через воду та харчові продукти, забруднені випорожненнями хворого, предмети побуту та брудні руки. Для ВГА характерна сезонність (весняно-осіння). Найбільш чутливі до вірусу гепатиту А – діти.
Інкубаційний період (період від моменту потрапляння вірусу в організм до появи перших клінічних проявів)складає – 7-50 днів (в середньому 15-45 днів).
Гепатит А характеризується помірними симптомами інтоксикації, порушеннями функції печінки та доброякісним перебігом.У більшості випадків хвороба починається гостро, з підвищенням температури до 38,5°С протягом перших 2-3 днів, ломота в тілі, загальне нездужання (по типу грипоподібного стану).
Характерна поява наступних клінічних симптомів:
- погіршення аппетиту
- нудота, іноді блювота,
- біль та відчуття важкості у правому підребер`ї.
Цей період захворювання називається переджовтушним та триває від 4 до 7 днів. Жовтяничний період проявляється жовтушнiстю склер, слизових оболонок та шкіри. Можливе свербіння шкіри. Колір сечi стає усе більше темним (кольору міцного чаю, пива)., випорожнення - безбарвними. З появою жовтяниці ряд симптомів переджовтяничного періоду слабшає й у значної частини хворих зникає, а загальний стан та самопочуття покращуються. Температура тіла нормалізується. Через 10-21 день (залежно від тяжкості захворювання) дитина одужує.
Загострення та рецидиви спостерігаються у 2-5% хворих. Затяжний перебіг хвороби зазвичай пов`язаний із супутніми захворюваннями, порушенням режиму та впливом інших шкідливих чинників.
Після перенесеного захворювання формується стійкий, досить тривалий імунітет. Для вірусного гепатиту А характерні спалахи, які найчастіше реєструються в дитячих дошкільних закладах та школах. Саме тому правильно проведена профілактика даного захворювання дозволить попередити розвиток ВГА в організованих коллективах.
Профілактика гепатиту А поділяється на два типи: специфічна та неспецифічна.
До специфічної профілактики відноситься вакцинація дітей у вогнищі інфекції. При проведенні даної профілактики слід враховувати той факт, що вироблення імунітету після вакцинації займає як мінімум 2 тижні (як максимум - 4 тижні), тому в деяких випадках, які потребують негайного захисту, може бути використана імунізація нормальним людським імуноглобуліном, тобто пасивно набутими антитілами до вірусу гепатиту А, тривалість дії яких становить не більше 2-3 місяців. Якщо потрібен швидкий захист, але передбачається тривале знаходження в регіоні з високою захворюваністю, рекомендується одночасне введення імуноглобуліну і вакцини. При використанні імуноглобуліну та вакцин слід вважати на вікові обмеження їх використання. Сьогодні створені досить ефективні вакцини, що захищають від гепатиту А. Ці вакцини являють собою вбиті віруси гепатиту А. Введення вакцини стимулює вироблення антитіл у високому титрі, що надійно захищає від інфікування гепатитом А як дітей, так і дорослих.Тривалість захисту за допомогою вакцинації не менше 6-10 років.
Щеплення від гепатиту А показані:
- дітям, які раніше не хворіли на гепатит А, та належать до групи осіб з підвищеним ризиком інфікування;
- особам, які прямують у райони з високим рівнем передачі гепатиту А (туристи, контрактники, військовослужбовці);
- вихователі і персонал дитячих дошкільних установ.
Неспецифічна профілактика вірусного гепатиту А, зводиться до раннього виявлення та ізоляції хворих, заключної дезинфекції в осередку інфекції. Так, особи, які контактували з хворими, підлягають медичному обстеженню протягом 35 днів на предмет виявлення ранніх симптомів хвороби. Враховуючи, що основним механізмом передачі захворювання є фекально-оральний, то і заходи профілактики спрямовані перш за все на його розрив. Вони передбачають:
1. Використовувати для пиття та миття посуду лише перекип`ячену воду (воду кип'ятити неменше 10 хв., дати відстоятися).
2. Не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання.
3. Перед споживанням овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною водою, для споживання дітьми – обдати окропом.
4. Суворо дотримуватись правил особистої гігієни – обов`язково мити руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету.
5. Не займатись самолікуванням. При появі перших ознак захворювання терміново звернутись до лікаря.